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别因为怕疼就选剖腹产

因为怕疼就选择剖腹产好吗?

有56.82%的女性在分娩前最担心的是分娩疼痛,其实分娩不用那么痛!分娩镇痛就是我们说的“无痛分娩”,目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。

现代生活中,女性扮演着越来越重要的角色,不仅在社会工作中担当着半边天的角色,而且还担任着生儿育女的重任。疼痛是人体重要的生物功能,是除脉搏、呼吸、体温、血压外的第五类生命特征。而分娩时的痛苦,已经成为每一位妈妈一生中最痛苦又记忆犹新的事,如今众多即将成为母亲的准妈妈,越来越多的选择剖宫产来结束分娩,减轻产痛,但是剖宫产术后并发症等不良影响,又成为女性产后生活中的最大苦恼。

产科,宫缩疼痛提示产程启动,但其后持续剧烈的疼痛对母婴均有不良影响。产痛从第一产程潜伏期开始,随产程进展逐渐加重,到胎儿娩出时达高峰,在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位,多数产妇都难以忍受。研究表明引起分娩痛的主要因素有:子宫规律性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维产生剧烈疼痛;胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈等的损伤和牵拉;另外还有产妇心理的紧张,由于缺乏分娩的经验,加之各种信息对分娩疼痛的夸大,使产妇们对分娩充满了恐惧,引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,加重了疼痛感。产痛不仅会使产妇大量出汗、恶心、呕吐,延长产程,有时还会影响宝宝的正常娩出,甚至出现窒息,在以后生活中患上产后抑郁症。

医务人员一直在探索怎样减轻产妇痛苦、提高产妇的生活和生存质量,使生育成为更为人道的事情。一段时间以来,为了躲避疼痛,强烈要求剖宫产的准妈妈和她们的家属越来越多,而剖宫产与自然分娩相比,无论是对产妇还是对婴儿而言,前者比后者容易留有后遗症,比如术后易造成肠粘连,引起慢性盆腔炎、伤口愈合不良、疤痕影响美观等等。作为医护人员,我们一贯提倡自然分娩,而“分娩镇痛”属于自然分娩。现在生活中所谓的“分娩镇痛”,就是在产妇分娩过程中,适当实施硬膜外麻醉,以起到镇痛作用,也就是我们通常所说的“无痛分娩”。分娩镇痛不仅使产妇舒适无痛,而且能降低血浆儿茶酚胺的含量,对母体和胎儿均有益。良好分娩镇痛效果提高产妇对分娩过程的满意度,从而获得了产妇产后积极的配合,有利于母亲与婴儿的早接触与早吸奶,产妇的泌乳始动时间能得到提前,有助于初乳喂养的成功,明显有利于新生儿的生长发育。

我国年均2000万产妇仅有不足1万产妇入实施分娩镇痛(据新华社2004年12月19日消息)。

理想的分娩镇痛需具备以下特征:1.对母婴影响小。2.易于给药,起效快,作用可靠,可满足整个产程的需要。3.避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动。4.易于观察和参与生产过程。5.必要时可满足手术的需要。

目前通常采用的最有效的分娩镇痛方法为硬膜外镇痛。此方法是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。

优点:1.镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合重度产痛的产妇。2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程。3.无运动阻滞,可下地行走。4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间。5.随着自控镇痛技术及新药物出现,提高了分娩镇效果,对母婴和产程几乎无任何影响。

缺点:1.硬膜外镇痛是有创性的,具有一定的操作和技术风险。2.由于产妇个体差异等原因,有时镇痛效果欠佳;3.药物剂量和浓度选择不当时,有时会对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。

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